【法客信条】第一卷 出来混我就没打算还 第十九章 低血钾

钾离子浓度低於3.q/l时称为低血钾，常见原因为摄取减少、

流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外转移至细胞内。当体发生低

血钾时，将影响体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌系统。

体钾全靠外界摄入，每从食物中摄入钾约50-100mmol，90% 由小肠吸收。

肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤中的钾先在近曲肾小管内被完

全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，

使钾在体内维持平衡。但是，体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使

钾不易保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5 ～5.5mmol/l ，平均4.2mmol/l.

通常以血清钾3.5mmol/l 时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺

钾，只能表示细胞外中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床

上应结合病史和临床表现分析判断。

而看了症状表现之后，也完全的和马东吻合：1 、骨骼肌表现：肢体麻木、

腱反减退、全身无力等，可以伴有疼痛。2 、消化系统：恶心、呕吐、腹胀、

便秘等。3 、神经系统：萎靡不振、反应迟钝、嗜睡等。4 、循环系统：早期hr

增快，后期可以有房颤等。5 、泌尿系统：渴多饮、夜尿多等。6 、代谢：酸

中毒等。引起这样症状的况有很多，严重的话最好去医院检查一下比较妥当。

（1）、一般采用服钾，成预防剂量为10% 氯化钾30～40ml/d（每g 氯

化钾含钾13.4mmol）。氯化钾服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼

酸钾含钾4.5mmol ）。

（2）、静脉输注氯化钾，在不能服或缺钾严重的病使用。常用浓度为

5%葡萄糖1.0l中加入10% 氯化钾10～20ml，每g 氯化钾必须均匀滴注30～40min

以上，不可静脉推注。补钾量视病而定，作为预防，通常成补充氯化钾3 ～

4g/d，作为治疗，则为4 ～6g或更多